常人看来，普通开颅手术复杂危险，而在人体生命中枢——脑干上“动刀”更难上加难。迄今，脑干手术仍是神经外科界公认难度最大领域。近日，哈尔滨医科大学附属第二医院颅底与功能神经外科疾病中心主任胡韶山教授带领团队，勇闯脑干禁区，成功救治了一位65岁患有中脑血管畸形出血合并梗阻性脑积水昏迷了一个多月的患者，目前患者已苏醒可以说话。
中脑血管畸形、出血、脑积水，多重复杂脑病困扰患者
今年65岁的刘女士，牡丹江人，两个月前突然出现头晕、恶心、呕吐、右侧肢体无力、看东西双影的情况，家属将其送到当地医院，CT检查显示脑干区有高密度血肿影。由于脑干手术难度大，当地医院技术有限，不敢轻易进行手术治疗，所以先药物治疗将病情稳住后，又做了头部核磁检查，提示血管畸形引起脑干出血可能性大。
胡韶山教授（左）带领团队顺利完成手术，开始关颅
情况不容乐观，家属心急如焚，带着检查结果辗转北京、上海等地问诊多位专家，结论是一致的：手术难度大、风险高、年龄也较大，预后极其不乐观。在保守治疗几天后，家属无奈地带着患者回家去等待命运宣判。
回家后不到3周，患者病情突然恶化，进入昏迷状态。家属决定最后一搏，来到哈医大二院就诊。胡韶山教授对患者进行了进一步检查，排除新冠肺炎后，刘女士住进了神经外科五病房。
病情发展迅速，患者脑干血肿增大到了36×26毫米
据胡韶山教授介绍，脑干出血是脑出血中最危险的一种类型，出血原因主要是高血压动脉硬化而至血管破裂渗血，还有一部分是由脑干血管畸形、脑干肿瘤卒中等因素引起。尤其脑干血管畸形引起的脑干出血，血管畸形像活火山一样随时可以爆发出血给患者以致命打击，同时脑干位于脑脊液循环通道，脑干出血量较大还能引起梗阻性脑积水，预后极差。而及时切除血管畸形、清除血肿、解除梗阻性脑积水是此类脑干出血的根本治疗手段，但手术难度极大、生命风险很高。
勇闯手术禁区，将患者从死神手中夺回
刘女士来到哈医大二院后，再次进行检查，发现脑干血肿影又增大了，达到了36×26毫米，还有渗血迹象，脑积水及间质水肿明显，情况危机，随时有生命危险。
胡韶山教授带领团队对手术方案进行讨论
胡韶山教授立即组织医疗团队召开疑难危重病例讨论会，详细客观评判患者状态、制定周密治疗方案。
最终胡韶山教授决定带领团队放手一搏，勇闯禁区，冒着患者术中呼吸心跳停止的风险，为患者进行了脑干血肿清除、血管畸形切除手术。凭借多年临床经验，以及熟练精湛的显微外科技术操作，历经4个多小时的紧张手术，胡韶山教授将患者脑干病变完整切除。
术后CT显示，血肿消失，病变血管畸形完全切除，脑积水缓解
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